Артеріальна гіпертензія. Нові рекомендації ISH.

Міжнародне товариство гіпертензії (International Society of Hypertension — ISH) опублікувало оновлені практичні рекомендації щодо лікування артеріальної гіпертензії (АГ) у дорослих осіб, віком >18 років.

Сьогодні світові експерти пропонують виділяти два ступені АГ. Поріг нормального тиску залишається у межах ˂130-139/85-89 мм рт. ст, але виділяються два ступені АГ, адже всі випадки, коли артеріальний тиск (АТ) вище ніж 160/100 мм рт. ст, вже уособлюють високий ризик серцево-судинних ускладнень.

Кардіоваскулярний ризик повинен оцінюватися в усіх пацієнтів з АГ за допомогою простих шкал на підставі рівня АТ і наявності додаткових факторів ризику відповідно до спрощеної версії шкали, що була запропонована Європейським товариством кардіологів.

Вибір здорового способу життя може запобігти виникненню високого АТ або відтермінувати розвиток артеріальної гіпертензії та може зменшити кардіоваскулярний ризик. Модифікація способу життя є також першою лінією антигіпертензивної терапії та  може покращити ефективність антигіпертензивних препаратів.

Американські та європейські рекомендації щодо гіпертонії рекомендують початкове лікування АТ на основі чотирьох основних класів фармакотерапії, включаючи інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину, блокатори кальцієвих каналів  та тіазидні / тіазидоподібні діуретики. бета-адреноблокатори рекомендуються окремим пацієнтам, таким як пацієнти з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду або пацієнтам, які перенесли інфаркт  міокарда.

З детальнішою інформацією щодо нових рекомендацій можна ознайомитися за посиланням

• https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/11/25/08/57/comparison-of-the-acc-aha-and-esc-esh-hypertension-guidelines#:~:text=American%20guidelines%20classify%20Stage%201,Hg)%20(Table%201)

• https://ish-world.com/data/uploads/ISH_Guideline_Presentation_Slide_Deck_06.05.2020.pdf